Hemodialysis muaj txiaj ntsig: Cov khoom tseem ceeb "" rau kev saib xyuas lub neej
Thaum lub sij hawm Hemodialysis txheej txheem kho mob, ntau yam ntawm cov neeg siv khoom ua haujlwm nyob rau hauv synergy, ze sib koom ua kom pom kev kho mob thiab tswj hwm kev noj qab haus huv ntawm cov neeg mob. Cov khoom siv no tsis yog tsuas yog cov khoom siv rau kev lim ntshav ntxuav tab sis kuj tus yuam sij los ua kom muaj kev ua tau zoo ntawm lub neej ntawm cov neeg mob. Cov hauv qab no yuav nthuav qhia cov neeg muaj kev cuam tshuam loj koom nrog hauv Hemodialysis thiab lawv cov yam ntxwv tseem ceeb.
Ntxeev hniav
Lub devlyzer yog suav hais tias yog cov tseem ceeb ntawm hemodialysis, zoo li cov "lub raum dag". Nws cov qauv sab hauv muaj suav tsis tau zoo heev hollow fibers, thiab cov phab ntsa ntawm cov fibers ua kev lim ntshav membrane. Lub sijhawm lim ntshav, tus neeg mob cov ntshav ntws sab hauv lub hollow fibers, thaum lub lim dej ntws tawm ntawm sab nraud ntawm cov fibers. Cov hlab ntshav ua haujlwm raws li cov ntsiab cai xws li diffusion, convection, thiab ultrafiltration. Cov khib nyiab metabolic hauv cov ntshav (xws li me me - molecule choxins zoo li urea thiab creatinine) diffuse los ntawm kev lim ntshav mus rau hauv cov lim dej raws li kev sib txawv. Nyob rau tib lub sijhawm, cov dej ntau dhau yog muab tshem tawm los ntawm ultrafiltration siv qhov siab sib txawv. Kev ua yeeb yam ntawm daim nyias nyias cov khoom ntawm cov voos voos yog qhov tseem ceeb tshaj plaws. Cov ntaub ntawv ib txwm muaj xws li polysulfone membranes thiab polyacrylonitrile membranes. High - zoo membrane muaj cov biocompatibility zoo, uas tuaj yeem txo cov kev phom sij rau tus neeg mob hauv lub cev, thiab tseem muaj cov co toxins loj dua, txhim kho kev kho lim ntshav, txhim kho kev kho lim ntshav. Ntau hom kev cherlyzers sib txawv ntawm cov tsis xws li membrane cheeb tsam thiab ultrafiltration coefficient. Cov kws kho mob yuav tsum xaiv cov kev txiav txim siab tsim nyog raws li tus neeg mob lub cev muaj mob tshwj xeeb, thiab lim ntshav.
Lim ntshav tubing
Qhov kev lim ntshav ua si yog qhov tseem ceeb txuas rau tus neeg mob mus rau lub lim ntshav thiab lub tsho tiv no rau kev kos duab tawm thiab rov qab cov ntshav. Nws tsuas yog muaj lub qe arterial thiab ib lub tsho loj, feem ntau yog ua los ntawm kev kho mob - qib polyvinyl chloride (PVC) lossis cov khoom siv polyurethane. Cov ntaub ntawv no muaj kev hloov pauv tau zoo, kev kub hnyiab, thiab ua kom cov ntshav kom txaus, kom tiv thaiv cov ntshav xau thiab tubing rupture. Muaj ntau yam interfaces thiab clamps rau hauv lub tubing los txuas cov dialyzer, ua ntej - yaug cov tubing, thiab tswj cov ntshav ntws thaum lub lag luam. Ib qho ntxiv, txhawm rau tiv thaiv cov ntshav sib koom ua kom cov hlab khaub hlab Hauv lub tubing, lub tubing tseem yuav tsum txuas nrog anticoagulant (xws li hepearin) Txoj kev lis ntshav. Los ntawm precisely hloov kev txhaj tshuaj ntim ntawm cov tshuaj tiv thaiv, lub fluidity ntawm cov ntshav yog tswj kom muaj kev nyab xeeb ntawm cov txheej txheem lim ntshav.
Lim ntshav
Lub lim piam yog qhov tseem ceeb ntawm kev hemodialysis. Nws sib pauv cov tshuaj nrog cov ntshav tsuas yog cais los ntawm kev lim ntshav ntawm cov direzer. Cov muaj pes tsawg leeg ntawm cov lim dej ua kom cov lim dej ntawm tib neeg lub cev thiab muaj cov tshuaj elevassium, calcium, thiab cov tshuaj magnesium, nrog rau cov dej qab zib xws li cov piam thaj thiab bicarbonate. Nws lub ntsiab muaj nuj nqi yog los muab kev tsav tsheb rau kev tshem cov co toxins thiab dej dhau ntawm cov ntshav. Los ntawm cov nyhuv diffusion, teeb meem cov ntshav diffuse rau hauv lub lim dej, thiab tib lub sijhawm, cov tshuaj tsis muaj nyob hauv cov ntshav tau txais kev tswj hwm lub cev thiab acid - puag ncig. Kev tswj hwm zoo ntawm cov lim dej tsis tshua muaj zog. Nws cov hluav taws xob hluav taws xob siab, Py nqi, osmotic siab yuav tsum tau kho qhov tseeb kom tau raws li cov neeg mob. Cov txheej txheem ntau lawm ntawm kev lim ntshav yuav tsum tau nqa tawm hauv ib puag ncig tsis muaj zog kom tiv thaiv cov microbial. Thaum lub lim dej ua kom tsis huv, nws yuav ua txhaum ncaj qha rau lub neej thiab kev noj qab haus huv ntawm cov neeg mob. Tam sim no, feem ntau siv dag ntxias hauv kev tshawb fawb yog bicarbonate lim ntshav thiab acetate lim. Bicarbonate lim ntshav yog cov khoom siv ntau dua vim nws muaj ntau yam xws li tib neeg nrog tib neeg lub cev yam ntxwv thiab muaj kev cuam tshuam tsawg dua ntawm cov hlab plawv.
Puncture Koob
Rau cov neeg mob uas siv lub tswv yim los ntawm cov txheej txheem kev sib tw, rab koob puncture yog qhov cuab yeej tseem ceeb yog qhov cuab yeej tseem ceeb rau kev kos ntshav tawm ntawm lub cev thiab rov qab los. Lub taub hau puncture feem ntau yog ua los ntawm cov hlau tsis muaj zog, nrog lub ntsej muag ntse thiab du thiab du cov lus tsim los txo cov hlab ntsha thaum puncture. Puncture koob tau muab faib ua ob hom: Cov koob sib txawv ntawm cov koob sib tw thiab rab koob blunt. Cov kev sib tw sib txawv yog tsim nyog rau cov neeg mob feem ntau ua lim dej lossis cov uas muaj qhov zoo - tus mob arteriovenous fistulas. Thaum lub sijhawm cov neeg ua haujlwm kho mob xav tau kom muaj rab koob rau hauv cov hlab ntshav raws li kev paub thiab kov. Blunt rab koob feem ntau yog siv rau cov neeg mob uas ntev ntev, zoo - matured arteriovenous fistulas, thiab cov uas siv tus ntaiv - hom kev sib tw. Thaum siv rab koob hno rau kev sib tw, cov lus qhia koob xav tau siv ua ntej los tsim lub qhov, thiab tom qab ntawd lub suab bluntle tau ntxig raws qhov chaw. Qhov no tuaj yeem cuam tshuam kom txo qis ntawm qhov chaw muaj kev pheej hmoo ntawm lub cev lus, thiab txuas ntxiv rau lub neej ntawm lub neej arteriovenous. Puncture koob tuaj rau ntau yam kev tshwj xeeb. Cov neeg ua haujlwm kho mob yuav xaiv hom kev sib cav uas haum raws li tus neeg mob frteriovenous kom ntseeg tau tias tus neeg mob siab thiab txo tus neeg mob qhov mob.
Ntshav txoj kev raj txuas txuas ntxiv
Cov ntshav txoj kev ua si txuas txuas ntxiv cov khoom siv lim dialysis rau lwm cov khoom siv, xws li cov ua haujlwm, cov dej lim dej, thiab cov ntshav rov qab. Cov cuab yeej sib txuas muaj xws li peb - txoj kev, plaub - txoj kev txuas, thiab ntau yam kev sib txuas lus Luer. Cov cuab yeej sib txuas no yuav tsum muaj kev sib txuas zoo thiab ruaj khov kom tiv thaiv cov ntshav xau thiab xoob ntawm cov chaw sib txuas. Thaum lub caij lim ntshav, cov neeg kho mob yuav muaj cov tshuaj sib txuas ua ntej, ntxiv rau kev ua haujlwm ua ntej lub sijhawm ua haujlwm, ntxiv rau cov pa tawm mus lim, thiab rov qab ntshav thaum kawg lim ntshav. Yog li ntawd, tus qauv tsim ntawm cov khoom sib txuas yuav tsum tau yooj yim rau kev ua haujlwm yooj yim thiab ua tau raws li cov cai ntawm ashotic kom txo qis kev pheej hmoo ntawm kev kis mob. Siab ntshav siab - Kev zam kev ua kom zoo thiab txhim khu kev qha ntawm cov txheej txheem lim dej thaum lub sijhawm ua si limhiam, lav kev kev nyab xeeb thiab kev nyab xeeb ntawm hemodialysis kho.
Hemodialysis muaj txiaj ntsig ua si ib lub luag haujlwm irreplacleable hauv kev tswj hwm lub neej ntawm cov neeg mob thiab txhim kho cov kev kho lim ntshav. Los ntawm cov tub ntxhais dhia ua duaszer kom zoo li cov rab koob hno me me, txhua qhov kev siv tau ua tib zoo tau tsim thiab nruj me ntsis - tswj tau. Ua ke, lawv tsim cov khoom lag luam tau lav rau Hemodialysis kho. Nrog kev nce qib txuas ntxiv ntawm kev kho mob thev naus laus zis, Hemodialys cov neeg muaj txiaj ntsig zoo kuj tseem ua kom muaj kev cia siab tas li, ua kom zoo dua qub ntawm lub neej thiab lub neej zoo dua rau cov neeg mob tsis ua haujlwm.